关于儿童股骨头缺血性坏死，是儿童期的特发性股骨头骨骺骨化中心的无菌性坏死。本病为自限性疾病，治疗目的主要是使髋关节活动恢复正常，促进疾病的自限性过程。常采用休息及牵引、支架、药物、手术等治疗方式。

药物治疗

可使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，以缓解疼痛治疗。

相关药品

布洛芬、双氯芬酸钠

手术治疗

1、手术目的

手术治疗的目的是解除骨内高压，改善骨内静脉回流，增加股骨头包容，使头臼处于同心圆中，避免股骨头负重，防止压缩变形，改善骨骺骨化中心血供，促进修复。

2、手术方法

（1）滑膜切除术：可以改善股骨头血供。

（2）骨锯钻孔减压术：可以增加骨骺的血运。

（3）骨瓣、血管植入术：改善股骨头的血供，效果尚不肯定。

（4）内翻内旋股骨转子下截骨术：适用于股骨头向心性差，CE角小于20°者，可以增加髋臼对股骨头的包容和改变股骨头受力点。

（5）骨盆截骨术（Salter或Chiari术）：适用于股骨头骨骺全变形或有半脱位者。

其他治疗

1、观察

5岁以下患者，病变累及股骨头50%以下，仅须限制其剧烈活动。

2、休息及牵引

如关节活动受限，卧床牵引以缓解滑膜炎及肌痉挛。

3、支架

用支架将股骨头控制在髋臼内，髋关节处于45°外展及内旋位，至重新骨化，最少需要18个月，每3个月拍1次X线片复查。

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