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  • 老年人高压高、低压低怎么回事?
  •  来源:广东崇爱康复医院 2019-10-08   电话:020-88811111

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      很多老年高血压有一个特点,高压(收缩压)高、低压(舒张压)低,比如180/75,这种血压表现的就是脉压差很大。正常脉压差是小于60-70的,如果大于70,则会成为心血管疾病的一个独立危险因素。很有可能发生心梗。那么,老年人高压高、低压低怎么回事?下面就一起来看看广东崇爱康复医院医生的讲解。
     
      广东崇爱康复医院医生介绍说,在老年高血压患者中有半数以上是单纯收缩期高血压,即收缩压≥140毫米汞柱而舒张压<90毫米汞柱。老年人随着年龄的增高收缩压升高,但舒张压呈降低趋势。人到了五六十岁之后,收缩压增高和脉压差增大越来越显著。
     
      其实,脉压差反应的是动脉血管壁的弹性。老年人一般合并有心脑血管的疾病,血管更容易发生硬化。再加上患高血压的时间长了,血管也都渐渐发生硬化了,血管的弹性就非常差了。
     
      老年人在摄血时,也就是心脏收缩时,主动脉的血管不能相应舒张,收缩压高。心脏停止摄血后,主动脉要有一定的回缩,需要靠弹性来回缩,这是舒张压,而动脉管弹性差,不能相应回缩,舒张压就会下降。
     
      另外,长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全,或者患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血也会出现高压高地压低,脉压差大的情况。
     
      老年人高压高低压低怎么办
     
      脉压差的增大,给老年人的降压治疗带来了难度。因为没有一种药只降高压,而不降低压的。
     
      对于80岁以上的老年高血压患者,理想的降压目标是小于150/90毫米汞柱,如果老人家没有任何不适症状,还可以进一步降到140/90毫米汞柱。如果老人家有心脏病或者糖尿病方面的问题,要多注意一下他们的低压状况,好不能低于60毫米汞柱。
     
      另外,很多老人家不仅有高血压方面的疾病,还会同时罹患其他方面的慢性病,如冠心病、糖尿病、慢性心衰、肝肾功能不全等。因此在用药上,难免增加了难度。老人家自身的身体状况和药物间的相互作用也会影响疗效,增加副作用。
     
      因此,针对高龄老人的高血压治疗和用药要格外的注意。千万不要擅自增加或者减少用药的剂量,或者调整用药的品种,甚至不要随意改变用药的时间。老年高血压患者服用降压药,选择每天一次的长效降压药,还要从小剂量开始服药。然后再逐步增加用药的剂量,直到老人们可以适应,并且能够得到相对好的降压效果为止。